Je hebt waarschijnlijk slaapgebrek - hier is hoe je het weet

---

---

Moe? Wie niet - vooral dit jaar. 2020 was vermoeiend en statistisch gezien krijgen Amerikanen in het algemeen niet genoeg slaap (en we gaan de verkeerde kant op). In 1910 kregen Amerikanen gemiddeld negen uur slaap, maar vandaag krijgen we er zeven of minder, zegt klinisch psycholoog Kevin Gilliland, Psy.D., uitvoerend directeur van Innovation360 in Dallas, TX. En dit heeft eigenlijk een naam: 'chronisch gedeeltelijk slaapverlies' - en ongeveer 70 miljoen Amerikanen hebben ermee te maken, voegt hij eraan toe.

Dit is ernstiger dan de meesten van ons beseffen; we hebben te maken met legitiem slaaptekort, wat in de loop van de tijd tot aanzienlijke gezondheidsproblemen kan leiden (als dat al niet het geval is). 'We besteden te weinig aandacht aan slaap, maar het is zo belangrijk. Slaap is kracht - voor onze psychologische en fysieke gezondheid - het doet net zoveel als counseling en medicatie', zegt Gilliland.

Verderop meer informatie over wat slaaptekort werkelijk is, oorzaken, gevolgen (het is donker), symptomen en waarschuwingssignalen, en hoe ermee om te gaan - d.w.z. een slaapprofessional worden.

Wat is eigenlijk slaaptekort?

De meesten van ons denken dat slaapgebrek helemaal niet slapen is, maar dat is maar één type. Dus wanneer passeren we de drempel van gewoon een beetje onderrustig zijn tot slaapgebrek? Bijna onmiddellijk na het verliezen van een nacht van goede kwaliteit slaap. 'Het is schokkend hoe snel het gaat', zegt Gilliland.

Er zijn twee soorten slaapverlies: gedeeltelijk en totaal, legt Gilliland uit. Het 'totale' type is het slaapverlies dat de hele nacht duurt, geen minuut slaapt, wat zeldzaam is, legt hij uit. Waar de meesten van ons als mensen worstelen met gedeeltelijk slaapverlies, wat betekent dat we regelmatig in het bereik van zeven en minder zitten, voegt hij eraan toe. 'Met dagelijkse stress moeten we om acht uur zijn. Onze lichamelijke en psychische gezondheid hangt ervan af.'

Dit geldt voor alle leeftijdsgroepen, volgens Gilliland, die de algemene mythe verdrijft dat je minder slaap nodig hebt naarmate je ouder wordt. Hij moedigt iedereen aan om acht uur of meer te krijgen, vooral omdat vergrijzende bevolkingsgroepen vaak andere slaapgerelateerde problemen hebben.

Simpel gezegd, slaapgebrek treedt op wanneer u niet genoeg 'slaapkwaliteit' krijgt. en 'vervolgens kenmerkende stoornissen overdag hebben als gevolg van vermoeidheid, slaperigheid, verlies van energie, concentratie en verminderd geheugen die worden geproduceerd door onvoldoende slaap te krijgen', zegt Eric Nofzinger, MD, oprichter en chief medical officer van slaaptechnologiebedrijf Ebb Therapeutica. 'De barometer voor het wel of niet slapen van iemand is de mate waarin hij deze beperkingen overdag ervaart.' (Hierover hieronder meer.)

Wie loopt het meeste risico op slaaptekort?

'Er is een verband tussen een lagere sociaaleconomische status en onvoldoende slaap', zegt de board-gecertificeerde gedragsdeskundige op het gebied van slaapgeneeskunde, Allison Siebern, Ph.D., en hoofd slaapwetenschapsadviseur bij Proper. 'Zeker degenen die meerdere banen hebben om de eindjes aan elkaar te knopen terwijl ze proberen het dagelijkse leven en de behoeften van een gezin in evenwicht te brengen, kunnen het moeilijk hebben', zegt Siebern.

Enkele andere groepen die vatbaar zijn voor slaapgebrek: een arts-assistent die in ploegendienst werkt en niet de nodige zeven tot acht uur slaap kan krijgen omdat ze een wisselend ploegenschema hebben, een dienstdoende brandweerman die midden in de nacht wordt gebeld om te reageren op een alarm, en tieners, die vaak laat opblijven en vroeg moeten opstaan ​​voor school, legt Siebern uit.

Slaaptekort versus slapeloosheid

Hoewel slaapgebrek (en de bijbehorende symptomen) het gevolg kan zijn van slapeloosheid, zegt Siebern, zijn deze twee categorisch verschillend van elkaar. 'Slapeloosheid is een klinische slaapstoornis, waarbij iemand moeite heeft met in slaap vallen en/of doorslapen, ondanks zijn of haar best inspanningen', legt ze uit.

Zie het als volgt: 'Slaapgebrek is iemand die een basisbehoefte aan slaap heeft van zeven uur, maar slechts zes uur per nacht in bed ligt. Slapeloosheid is wanneer iemand in bed ligt en zeven uur per nacht probeert te slapen, maar van die tijd maar zes uur slaapt.'

Slaapkwaliteit is ook belangrijk

Dit is belangrijk: 'Slaapkwaliteit is net zo belangrijk als slaapkwantiteit', zegt Alex Dimitriu, M.D., een dubbelboard-gecertificeerde psychiater en slaapmedicijn, en oprichter van Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine.

'Het is belangrijk op te merken dat de belangrijkste maatstaf niet het werkelijke aantal minuten is dat u slaapt, maar of u een goede slaapkwaliteit krijgt om u uitgerust te voelen', zegt dr. Nofzinger. 'Dat gezegd hebbende, is het belangrijk op te merken dat niet alle slaap hetzelfde is. Acht uur 'slecht slapen' krijgen kan zijn alsof je helemaal niet slaapt en kan leiden tot slaaptekort.'

Daarom is het belangrijk om meer tijd in bed door te brengen. 'Elke nacht hebben we micro-ontwaken - als je acht uur in bed ligt, krijg je zeker minder dan zeven uur slaap', zegt Gilliland. Hij stelt voor om negen uur (of meer!) in bed te liggen om de nodige acht uur slaap te krijgen.

'Als je tijd in bed kunstmatig wordt verstoord, bijvoorbeeld met 30 minuten tot een uur, door persoonlijke, werk- of sociale eisen, dan voel je je waarschijnlijk slaapgebrek', zegt dr. Nofzinger. 'En dat is meer het geval als deze storingen regelmatig voorkomen, nacht na nacht.'

Dit zijn de tekenen dat je slaaptekort hebt

Afhankelijk van cafeïne lijkt misschien een voor de hand liggend teken, maar het moet worden benadrukt. 'Als je meer dan één kopje koffie of Red Bull drinkt om de dag door te komen, is de kans groot dat je slaaptekort hebt', zegt dr. Dimitriu.

De andere? Geeuwen en dromen om de hele dag op de bank in je kantoor (ahum, woonkamer) te liggen. Hoe je je 's middags voelt, is een dode verassing voor de kwaliteit van de shuteye van gisteravond, zegt Dr. Dimitriu. Terwijl iedereen 's middags een duik in energie krijgt, als je slaapgebrek hebt, is het alsof je een marathon probeert te lopen door nat cement met een loden rugzak (na het eten van een pot melatonine-gummies).

'Als je meer dan één kop koffie of Red Bull drinkt om de dag door te komen, is de kans groot dat je slaaptekort hebt.'

Alex Dimitriu, MD

'Als iemand 's nachts goed slaapt en zichzelf voldoende tijd in bed heeft gegund om zich uitgerust te voelen, zouden ze overdag meestal niet de behoefte voelen om te gaan liggen, te rusten of te slapen; Individuen die slaapgebrek hebben, doen dat', zegt Dr. Nofzinger. Klinkt logisch. (Belangrijk onderscheid: slaperigheid, wat betekent dat je echt in slaap zou kunnen vallen als je dat mag doen, is anders dan vermoeidheid, een veel voorkomend symptoom van depressie en angst, zegt Dr. Dimitriu.)

Dus, wat gebeurt er als we onze sh*t niet bij elkaar krijgen?

'Chronische slaapgebrek kan ernstige, langdurige negatieve gezondheidseffecten hebben op het geheugen, de stemming en de gezondheidstoestand', zegt Siebern. 'Studies tonen aan dat personen die lijden aan chronisch slaaptekort meer kans hebben op gezondheidsproblemen, waaronder diabetes, hart- en vaatziekten en psychische aandoeningen', voegt ze eraan toe.

Spiked stresshormonen

'Slaapgebrek zet ons lichaam in 'vechten of vluchten om te overleven'. modus', zegt dr. Dimitriu. 'Dit betekent dat [uw lichaam] hogere niveaus van stresshormonen produceert, zoals cortisol en adrenaline om de hele dag wakker te blijven. Hogere [niveaus van] stresshormonen betekenen een hogere bloeddruk, hogere hartslag, hogere suikerniveaus en zelfs meer behoefte aan koolhydraten (voor een snelle energieboost).' Yayyyy.

Verhoogd risico op levensbedreigende ziekten en kortere levensverwachting

Niet om grimmig te worden, maar dit is legitiem levensbedreigend. 'Mensen met slaaptekort zijn vatbaar voor gewichtstoename en metabool syndroom - [dit omvat] hoge bloeddruk, glucose en cholesterol', zegt Dr. Dimitriu. 'Chronisch slaaptekort kan het risico op metabool syndroom, middelenmisbruik, depressie, angst, ADHD-achtige symptomen verhogen en de kans op dementie vergroten. Om nog maar te zwijgen van het feit dat slaperige mensen vaker auto-ongelukken krijgen, en rijden zonder slaap kan net zo erg of erger zijn dan dronken rijden.'

Wanneer slaaptekort langdurig wordt gedurende langere perioden van iemands leven, 'kunnen belangrijke organen worden aangetast, zoals het cardiovasculaire systeem, wat bijdraagt ​​​​aan een significante vermindering van de levensduur', zegt Dr. Nofzinger. Heel serieus: 'Korte slaap is bijvoorbeeld in de meest extreme gevallen in verband gebracht met een lagere levensverwachting.'

Slecht slapen kan ook reeds bestaande aandoeningen verergeren, zoals hypertensie, diabetes type II en hart- en vaatziekten, zegt Siebern. 'Aan de andere kant kan goede slaap deze ziekten helpen voorkomen en beheersen.'

Gecompromitteerd immuunsysteem - inclusief verhoogd risico op coronavirus

Alle experts met wie we spraken benadrukten dat het immuunsysteem een ​​klap krijgt als de slaap wordt opgeofferd. 'Er zijn onderzoeken naar slaaptekort die aantonen dat bij slaapverlies het risico op infectie kan toenemen en de immuunrespons daalt', zegt Siebern. En als het dit jaar op onze gezondheid aankomt, met name de wereldwijde COVID-19-pandemie, is slaap van fundamenteel belang voor ons immuunsysteem, zegt Gilliland. 'We willen voldoende slapen om ervoor te zorgen dat we het virus niet krijgen, maar als we het wel krijgen, willen we het met succes kunnen bestrijden.'

'Als je afstand neemt, een masker draagt ​​en handen wast, prik je gaten in je emmer door jezelf de slaap te ontnemen.'

Kevin Gilliland, Psy.D.

Er zijn onderzoeken naar verkoudheid, zegt Gilliland, waaruit blijkt dat wanneer patiënten minder dan zes uur slaap per nacht krijgen, 'je bijna vier keer zoveel kans hebt om een ​​verkoudheid te krijgen als degenen die zeven tot acht uur krijgen'. Een enkel uur maakt blijkbaar een groot verschil.

Volgens Gilliland is slaaphygiëne een even goede, zo niet betere, verdediging tegen het coronavirus als het dragen van een masker (maar dringt er bij u op aan om toch een masker te dragen). 'Als je afstand neemt, een masker draagt ​​en handen wast, prik je gaten in je emmer door jezelf de slaap te ontnemen.'

Maar … Waarom zijn we zo?

Dus waarom blijven we onszelf dit aandoen? Het antwoord is niet zo eenvoudig - en veel komt neer op onze cultuur, technologie, prioriteit van productiviteit boven gezondheid en (je raadt het al) stress.

2020 maakt ons slaapherstel ook niet gemakkelijker. 'Stressoren - zoals het omgaan met de onzekerheden van verkiezingen of de maatschappelijke veranderingen die gepaard gaan met een pandemie - kunnen leiden tot een verslechtering van het vermogen van de hersenen om de hersen- en lichaamsfuncties tijdens de slaap succesvol te herstellen', zegt dr. Nofzinger. 'In deze gevallen kan de geest nog steeds te hard werken, ondanks dat hij 'slaapt' en de volgende dag leiden tot gevoelens van slaaptekort.'

'Stressoren - zoals het omgaan met de onzekerheden van verkiezingen of de maatschappelijke veranderingen die gepaard gaan met een pandemie - kunnen leiden tot een verslechtering van het vermogen van de hersenen om hersen- en lichaamsfuncties tijdens de slaap succesvol te herstellen.'

Eric Nofzinger, MD

Zowel Dr. Nofzinger als Dr. Dimitriu noemen angst als belangrijkste oorzaak van het verlies van slaapuren en slaapkwaliteit. 'Angst kan vaak leiden tot slapeloosheid, wat van invloed kan zijn op de hoeveelheid en diepte van de slaap - en onze 24/7 inboxen geven ons zeker geen pauze', zegt Dr. Dimitriu. 'Ik maak vaak grapjes met mijn patiënten dat onze dagen zo druk zijn, 'ze hebben onze nachten verdrongen'.' (*lacht angstig*) 'Er is gewoon geen tijd of beloning om meer te slapen (althans op korte termijn).' Dit is waar cultuur een grote rol speelt bij slaaptekort.

Een deel hiervan is echter door ons zelf gedaan. Dr. Dimitriu zegt dat velen van ons zich schuldig maken aan het vaak laat opblijven als een vorm van uitstelgedrag. 'Het is makkelijker (en leuker) om later op te blijven dan om het een dag te noemen en morgen een nieuwe te beginnen. Maar wat als de hele volgende dag 20 procent beter was als je een extra uur slaap kreeg? Het helpt ook om te beseffen dat het meer dan één nacht goede slaap kan kosten om in te halen, dus ik raad iedereen aan om een ​​weekje een uurtje extra te slapen en te beoordelen hoe hun dagen verlopen.'

Geestelijke en lichamelijke gezondheidsproblemen kunnen het ook moeilijker maken om de beste kwaliteit slaap te krijgen - dit omvat 'psychiatrische aandoeningen zoals depressie, angststoornissen, middelengebruik, dementie of primaire slaapstoornissen zoals slaapapneusyndroom (een slaapstoornis waarbij ademhaling wordt verstoord tijdens het slapen), of rusteloze benen/periodieke bewegingsstoornis van de ledematen', aldus Dr. Nofzinger. 'Bij elk van deze aandoeningen wordt het vermogen van de hersenen om de functie van herstel die slaap zou moeten bieden volledig te vervullen, aangetast', zegt hij. 'Acht uur slaap, onderbroken door een zorgelijke geest of onregelmatige ademhaling, zal niet rustgevend aanvoelen en zal leiden tot gevoelens van slaaptekort.'

OK… Dus hoe genezen we ons slaaptekort?

Hopelijk ben je nu klaar om je leven een andere wending te geven en een slaapprofessional te worden. Hier is hoe je het doet (cue: Montell Jordan). Als het gaat om slaapschulden door beknibbelen op slaapuren, kun je het niet in één dag goedmaken. 'Je kunt niet de hele week slaap stelen en het in het weekend inhalen - de ole' vijf-en-twee —Het duurt meestal enkele dagen om de slaapschuld terug te krijgen', zegt Gilliland. Dr. Dimitriu is het daarmee eens en moedigt je aan om acht uur te streven 'ten minste een week, in het besef dat het ongeveer een week of langer kan duren om bij te praten'.

'Je kunt niet de hele week slaap stelen en het in het weekend inhalen - de oude 'vijf-en-twee' - Het duurt meestal enkele dagen om de slaapschuld terug te krijgen.'

Kevin Gilliland, Psy.D.

1. Beoordeel de situatie

Gilliland raadt je aan om je slaap een tijdje in de gaten te houden en te noteren wanneer je naar bed gaat en wanneer je wakker wordt. Bedenk ook hoe u zich overdag voelt. 'Ten eerste helpt het om te meten hoe slaperig je bent - begin met de vraag 'zou ik slapen?' vraag, terwijl je in de rij staat bij de coffeeshop', zegt dr. Dimitriu. 'Kijk hoe je je voelt in de sportschool of tijdens het hardlopen - hoe lang houd je het vol?'

'Regelmatig inchecken met je slaap kan een van de meest effectieve aanwijzingen zijn of andere aspecten van het leven al dan niet met succes worden geleefd', zegt dr. Nofzinger. 'Als je niet goed slaapt, neem dan een checklist door van je fysieke en emotionele gezondheid. Ga je door een soort van stress waarvan je je wel of niet bewust bent en die van invloed is op je stemmingen of angstniveaus? Heeft iemand u verteld dat u snurkt of onregelmatig ademt tijdens uw slaap? Zijn er medische problemen ontstaan ​​waarvan u misschien niet op de hoogte bent? Langdurige perioden van slechte slaap of gevoelens van slaapgebrek die niet binnen een paar dagen verdwijnen, kunnen de beste aanwijzing zijn voor een volledige controle.'

Let op: hoe snel val je in slaap? 'Een andere interessante maatstaf is hoe lang het duurt voordat je in slaap valt', zegt dr. Dimitriu. (Gilliland bracht dit ook naar voren en merkte op dat het ongeveer 15 tot 20 minuten zou duren voordat je in slaap valt als je geen 'slaapschuld' hebt). 'Uitgeputte mensen hebben de neiging om snel in slaap te vallen, soms te snel om zelfs maar te denken aan seks met hun partner', zegt dr. Dimitriu.

ID uw grootste hindernissen naar Dreamland. Dr. Nofzinger is van mening dat 'de sleutel om weer op het goede spoor te komen, is om eerst de meest waarschijnlijke boosdoener te identificeren die een slechte kwaliteit of onvoldoende slaapduur veroorzaakt.' Met andere woorden, u moet eerst uw eigen arts zijn en proberen erachter te komen wat mogelijk uw slaaptekort veroorzaakt. Heb je goede slaapgewoonten? Heb je een vaste bedtijd? Doe je te veel mentaal stimulerende activiteiten voor het slapengaan of drink je alcohol?

2. Bijpraten met wat powernaps

Powernaps zijn goed, adviseert Gilliland, maar niet de oplossing, noch de permanente oplossing. Hij merkt op dat een dutje van vijf minuten 'nutteloos' is en dat alles langer dan 20 minuten je circadiane ritme en slaapgezondheid kan verstoren. Hij beveelt de sweet spot van 10-15 minuten aan. 'Er zijn onderzoeken die aantonen dat een snelle powernap beter is dan een kop koffie.' Ook makkelijker voor je bijnieren.

3. Implementeer een bedtijdroutine

Goede slaappraktijken (soms slaaphygiëne genoemd), zoals het handhaven van een regelmatig slaapschema en het hanteren van een afbouwperiode (losgekoppeld van uw apparaten) voorafgaand aan het naar bed gaan, zijn cruciaal, zegt Dr. Nofzinger. 'Dit helpt de sympathische activering te verminderen die interferentie kan veroorzaken met het begin van de slaap en de continuïteit van de slaap', legt Siebern uit.

'Sluit gesprekken, informatie, tv-programma's af, minimaal een uur voor het slapengaan; Behandel jezelf als een kind. Geef jezelf een zachte overgang naar bed', stelt Gilliland voor.

Hij raadt een warme douche aan, ontspannende geuren via een lotion of kaars, wat zacht rekken en mediteren - maar het gaat er echt om erachter te komen wat jou persoonlijk ontspant. 'Iedereen is heel anders in wat ze ontspannend vinden, dus het kan een proces van exploratie zijn.' Sommige mensen vinden baden of yoga bijvoorbeeld ontspannend en anderen niet', legt Siebern uit. Het gaat erom erachter te komen wat u helpt om in slaap te vallen en door te slapen.

4. Probeer deze pijlers voor slaaphygiëne

• Zet schermen weg. Deze is voor herhaling vatbaar. Siebern en Gilliland raden aan om de blootstelling aan blauw licht te beperken en om een ​​uur voor het slapengaan de verbinding met stimulerende online inhoud (hallo, politiek en pandemisch nieuws) te verbreken.

• Pas je maaltijden aan. 'Plan grote maaltijden minstens drie uur voor het slapengaan,' stelt Siebern voor. Het is in uw eigen belang om geen grote maaltijd te eten vlak voor het slapengaan, dus probeer dienovereenkomstig te plannen.

• Stop met het drinken van alcohol voor het slapengaan (sorry). Verschillende experts deelden deze. 'Alcohol en bepaalde kalmerende middelen kunnen ons zelfs een diepe herstellende slaap ontnemen, en dit wordt vaak de volgende dag gevoeld', zegt Dimitriu. Gilliland herhaalt dit: 'Alcohol verstoort de REM-slaap - waar onze geest wordt opgeladen - en diepe slaap - waar ons lichaam wordt opgeladen', zegt hij. 'Je valt misschien wat makkelijker in slaap, maar je slaapkwaliteit is slechter. Je creëert meer een probleem voor jezelf.'

• Snijd cafeïne. 'Velen van ons, als we slaapverlies hebben, hebben de volgende dag veel te veel cafeïne; dat verstoort je slaap', zegt Gilliland. 'Dit is een gebruikersfout. Corrigeer natuurlijk niet met cafeïne, het is storend en geeft problemen.'

• Druk niet op de snooze-knop. Zodra de wekker gaat, moet je opstaan. Je krijgt niet eens meer slaap. 'We slapen maar 18 minuten voor een uur dutten', zegt Gilliland.

• Slaap in een donkere, stille kamer. Gilliland raadt aan om zoveel mogelijk licht buiten te sluiten om je hersenen en lichaam te laten weten dat het tijd is voor shuteye.

• Stel de temperatuur in op 65ºF als je in staat bent. 'Ons lichaam begint op natuurlijke wijze af te koelen als we in slaap vallen; als de kamer koel is, bevordert het de afkoeling van ons lichaam om te gaan slapen', zegt Gilliland.

5. Vraag hulp

Wanneer moet u voor back-up bellen? Het is van geval tot geval, zoals je misschien al geraden hebt. Dr. Nofzinger stelt voor om jezelf eerst af te vragen: 'Zijn er directe stressfactoren waaraan ik kan werken, hetzij persoonlijk, hetzij met de hulp van vrienden of professionele begeleiding?' Als u denkt dat het probleem een ​​primaire slaapstoornis is, zoals slaapapneu of rusteloze benen, kan een bezoek aan uw arts helpen om de juiste medische therapie te verduidelijken en te bieden, voegt hij eraan toe.

'Als je vaak merkt dat je in slaap valt tijdens dagelijkse activiteiten zoals autorijden of als je naast een slechte nachtrust ook last hebt van mentale mistigheid, maak dan een afspraak met je huisarts die de oorzaak van het probleem kan achterhalen en advies kan geven over behandelingen en specialisten om het probleem aanpakken', zegt Siebern. Naast het bezoeken van uw document kan het vinden van een slaapcoach (bijvoorbeeld via Proper) ook nuttig zijn om u te helpen gezondere gewoonten en technieken toe te passen.

De levensveranderende magie van echt slapen

Wil je je beter voelen? Denk beter? Sneller genezen? Minder ziek worden? Een rijke echtgenoot manifesteren? Het antwoord is slapen! 'Vooral bij slaaptekort is het belangrijk om voldoende tijd te nemen om te slapen in plaats van prioriteit te geven aan andere activiteiten', zegt Siebern. 'Dit herkennen en prioriteren is enorm belangrijk.'

Hoewel het moeilijk is met alles wat er in de wereld gebeurt, zal dit een diepgaande invloed hebben op je gezondheid, humeur, kwaliteit van leven, relaties - alles. 'Als we ons erop concentreren en we krijgen die acht uur, is het schokkend hoe onze energie begint toe te nemen, minder vermoeid raakt, onze concentratie verbetert, impulsiviteit en emotionele reactiviteit afneemt', zegt Gilliland. 'Kun je op dit moment twee belangrijkere dingen bedenken dan een sterk immuunsysteem en een goed humeur met minder stress? Acht uur consistent en goed slapen heeft hier een positieve invloed op. Slaap is kracht.'

Blijf bij jezelf checken. 'Beschouw het inchecken met je slaap als een vorm van het meten van je temperatuur op je algehele welzijn', zegt dr. Nofzinger. 'Als je goed slaapt en overdag geen slaaptekort hebt, dan doe je het waarschijnlijk lichamelijk en geestelijk goed en leef je een succesvol en gezond leven.'

• Door Dominique Michelle Astorino