Zal het nieuwe verbod op e-sigaretten vapen echt veiliger maken?

---

---

In 2018 bleek Juuls net zo essentieel te zijn als vaders sneakers en heuptasjes voor een bepaalde jonge Hollywood-set. Bella Hadid, Sophie Turner, Dua Lipa, Miley Cyrus, Kate Moss - veel van je favorieten werden gezien met een. Maar markeer herfst 2019 als de dood van de rooktrend: e-sigaretten en wiet-vapenpennen werden in verband gebracht met een mysterieuze, maar dodelijke epidemie van longziekten, waardoor hun kalmte effectief werd gedood.

Begin 2020 hebben we veel meer duidelijkheid: het merendeel van de 2500 ziekenhuisopnames en 54 sterfgevallen door EVALI (dat is het acroniem voor longletsel dat verband houdt met het gebruik van e-sigaretten of vapen) was waarschijnlijk te wijten aan vitamine E-acetaat, dat onbewust toegevoegd aan de apparaten.

En, na de eerste rapporten, begon de staat van de vapencultuur te verbeteren: de EVALI-uitbraak bereikte een hoogtepunt in september en zodra de CDC de hoofdschuldige had kunnen identificeren, begonnen de FDA en de Drug Enforcement Administration harder op te treden tegen illegale cartridges als onderdeel van 'Operation Vapor Lock'. Michigan, Oregon en Massachusetts (onder andere staten) hebben de verkoop van alle gearomatiseerde e-sigaretten tijdelijk verboden.

Eind 2019 verhoogde de FDA de federale minimumleeftijd om tabak te kopen van 18 naar 21. En vandaag treedt nieuwe wetgeving in werking voor een landelijk gedeeltelijk verbod op veel gearomatiseerde e-sigaretproducten zoals Juul.

Maar de zonneschijn is niet echt het hele verhaal: een nieuw uitgebracht rapport van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zegt dat hoewel het ergste van de uitbraak waarschijnlijk voorbij is, staten wekelijks nieuwe gevallen van EVALI blijven zien basis. Beroemdheden worden nog steeds gezien met het elektronische accessoire. En de nieuwe wetgeving tegen smaakstoffen bevat een paar technische details waardoor wegwerp-e-sigarettenmerken nog steeds de schadelijke peulen kunnen gebruiken, en zelfs herbruikbare dampreuzen zoals Juul om nog steeds een paar van hun smaken te verkopen.

De nieuwe wetten en nieuwe rapporten laten veel vragen achter: van welke vapes moeten we wegblijven, welke zijn veilig en hoe voorkom je dat je in het ziekenhuis belandt? Hier breken we af wat we weten - en wat we nog steeds niet weten - over de veiligheid van e-sigaretten en vapenpennen.

Zijn alle vapenpennen hetzelfde?

Er is een fundamentele gelijkenis in de apparaten zelf: vapenpennen werken op batterijen - meestal klein, slank en discreet - en bestaan ​​uit vier hoofdonderdelen: een batterij; sensorsoftware om het van stroom te voorzien; een oliepatroon die de stof bevat die u probeert in te ademen (meestal THC of nicotine), samen met drageroliën en mogelijk smaakstoffen en andere verbindingen; en een kleine verwarmer, een verstuiver genaamd, die de vloeibare olie omzet in kleine druppeltjes die je kunt inademen.

Afgezien van de basisprincipes van de constructie, zijn alle vapes beslist niet hetzelfde. Om te beginnen hebben we twee hoofdcategorieën: wiet / cannabis vapenpennen en e-sigaretten. Vape-pennen voor cannabisolie bevatten soms CBD, maar bevatten meestal THC, de psychoactieve stof die de 'high' produceert die hoort bij het roken van marihuana. De CDC meldt dat ongeveer 82 procent van de mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen met de mysterieuze longziekte de afgelopen 30 dagen een THC-vape had gebruikt.

Dit zorgde ervoor dat bijna iedereen met de vinger naar wietvapes wees - en een deel van dat luchtafweergeschut is gerechtvaardigd. 'De wereld van cannabisvapes is grotendeels een ongereguleerde ruimte, wat betekent dat gewetenloze mensen de producten kunnen snijden met wie weet wat', zegt Ray Niaura, Ph.D., hoogleraar sociale en gedragswetenschappen aan de NYU en voormalig president van de Vereniging voor onderzoek naar nicotine en tabak.

Een van die twijfelachtige verbindingen is vitamine E-acetaat, dat werd aangetroffen in veel van de hokken van mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen en vervolgens werden getest door de CDC.

Maar 14 procent van de mensen die in het ziekenhuis waren opgenomen met aan vapen gerelateerde ziekten, gebruikte uitsluitend e-sigaretten en raakte nooit een wietpen aan. Bovendien heeft een groot percentage van de patiënten (bijna de helft) zowel THC als nicotine verdampt - en dat wijst op een probleem dat verder gaat dan THC of nicotine zelf, en in plaats daarvan gebonden is aan de verdampers zelf (bijvoorbeeld hoe heet ze worden) en extractieproces (namelijk de drageroliën in de cartridge), zegt Stanton Glantz, Ph.D., directeur van het Center for Tobacco Control Research and Education aan de University of California San Francisco.

We weten nu dat vitamine e-acetaat een grote boosdoener was bij het schaden van de gezondheid. Maar 'meer dan enig risico op nicotine of cannabis, zijn de meeste verbindingen die als dragers in deze producten worden gebruikt, niet goed voor je gezondheid', zegt Glantz. (Daarover later meer.)

Ten slotte hebben we het verschil tussen e-sigaretten zelf, wat vooral te maken heeft met hoe schoon de formule is voor de vape-olie en hoe heet het apparaat kan worden. 'De meeste dragerverbindingen in een e-sigaret worden formaldehyde als ze te hoog worden verhit. En hoe heter het opwarmt, hoe meer afbraak van alle verbindingen die je krijgt ', zegt Glantz. Een voordeel van Juul in vergelijking met andere merken is dat hun pennen geavanceerdere technologie hebben die voorkomt dat het oververhit en verbrandt, benadrukt Niaura.

VERWANT:

Wat is een Juul eigenlijk?

Juul is zonder twijfel het meest populaire merk e-sigaretten. Het is zelfs waarschijnlijk het enige merk dat de meeste mensen zouden kunnen noemen. Maar elke e-sigaret is geen Juul en hoewel het, zoals alle e-sigaretten, niet wordt gereguleerd door de FDA, maakt de meer geavanceerde Juul-technologie en publieke blootstelling het een van de veiligste vormen van e-sigaretten, zegt Niaura. (Hieronder leest u meer over waarom het als ‘veiliger’ wordt beschouwd.)

Zijn e-sigaretten veiliger dan gewone sigaretten?

Ja. E-sigaretten zijn gemaakt voor en worden op de markt gebracht als producten voor huidige rokers die proberen te stoppen. En in die context zijn ze zeker gezonder: door traditionele rook weg te gooien voor de elektronische variant wordt je blootstelling aan bepaalde giftige stoffen en kankerverwekkende stoffen verminderd, zegt een studie uit 2018 in JAMA . Ze helpen je beter te stoppen dan nicotinepleisters, en veel ex-sigarettenrokers zeggen dat ze zich minder afhankelijk voelen van e-sigaretten dan dat ze zich herinneren dat ze van de traditionele dingen waren, volgens een paper uit 2015 van Penn State. Ondertussen ontdekten Europese onderzoekers dat ex-rokers die overstapten op e-cigs na twee jaar uitsluitend minder nicotine ontwenning en minder blootstelling aan giftige sigarettenrook ervoeren.

Dus, zijn e-sigaretten veilig?

Nee. Tenzij u ze gebruikt om te proberen te stoppen met roken (en zelfs dan nog), kunnen e-sigaretten alleen uw gezondheid schaden. Ten eerste bevatten ze vaak nog nicotine, wat zeer verslavend is; en ze zijn in verband gebracht met ernstige bijwerkingen op de lange termijn.

We weten dat traditionele sigaretten verschrikkelijk zijn voor je hart en longen, maar een enorme studiebeoordeling in de Jaaroverzicht volksgezondheid ontdekte dat e-sigaretten het risico op long- en hart- en vaatziekten met vergelijkbare snelheden verhogen. In feite verdubbelen ze uw risico op een beroerte in vergelijking met het vasthouden aan traditionele sigaretten - en bijna verdrievoudigt uw risico voor de grote moordenaar in vergelijking met volledig wegblijven van het spul, zegt een nieuwe studie in de American Journal of Preventive Medicine . Bovendien verhogen e-sigaretten uw risico op een beroerte op jongere leeftijd aanzienlijk, aangezien mensen steeds jonger roken, benadrukken de auteurs van het onderzoek.

Uit ander onderzoek is gebleken dat de elektronische variant ook uw kansen op chronische bronchitis vergroot. Bovendien vergroten ze je kansen op een hartaanval en, aangezien de meesten die puffen op e-cigs ook nog steeds traditionele sticks gebruiken, gebruiken & apos; het risico op een hartaanval is in feite vijf keer hoger dan bij mensen die helemaal niet roken.

De smaakstoffen zijn een ander groot probleem. Om te beginnen is het de functie die autoriteiten verwijten dat ze zoveel tieners hebben verleid om de e-sticks op te halen. Maar de verbindingen die worden gebruikt om e-sigaretten beter te laten smaken, zijn ook echt heel slecht voor zowel tieners als volwassenen.

Harvard-onderzoekers analyseerden 24 verschillende gearomatiseerde merken van e-sigaretten die in 2017 op de markt waren en ontdekten dat ze allemaal minstens één aldehyde of chemische stof hadden op FEMA's 'High Priority Chemicals' of de FDA's lijsten met schadelijke en potentieel schadelijke bestanddelen. Ondertussen bevatte meer dan 60 procent van de monsters diacetyl, een chemische stof waarvan bekend is dat het je luchtwegen verscheurt en 'popcornlong' veroorzaakt (dat is een aandoening die je kleinste luchtwegen beschadigt en je laat hoesten en steeds kortademig wordt) .

Hoe zit het met de nieuwe wetgeving die smaakstoffen verbiedt?

Een voordeel van de EVALI-uitbraak was dat wetgevers en fabrikanten de schade aan aroma's in zowel e-sigaretten als cannabis-vapenpennen aan de gezondheid van gebruikers begonnen te erkennen. Op 6 februari 2020 is een landelijk verbod op veel gearomatiseerde e-sigaretproducten van kracht geworden.

Mazen in het beleid betekenen echter dat het verbod eigenlijk alleen van toepassing is op voorgevulde pods die compatibel zijn met herbruikbare verdampers zoals Juul - dat wil zeggen, wegwerpbare e-sigaretten en e-liquids niet in pod-vorm (zoals die grotendeels te vinden zijn in vape-winkels en gemakswinkels) wettelijk nog steeds schadelijke smaakstoffen kunnen bevatten, de New York Times wijst erop. En zelfs herbruikbare merken als Juul mogen nog een paar smaken verkopen, zoals menthol en tabak.

De gearomatiseerde peulen die zijn verboden, moeten nu door de FDA worden goedgekeurd om terug te keren naar de markt. Dat is over het algemeen een goede zaak, maar aangezien grote moordenaars zoals sigaretten zijn goedgekeurd door de FDA, is dat niet het geval werkelijk spreek voor een veiligere toekomst.

Dus hoewel e-sigaretten een beetje veiliger zijn dankzij de nieuwe wet, is dit alleen mogelijk als u echt op zoek bent naar de veiligste optie.

Hoe zit het met ‘Black-Market’ vapenproducten?

Op het hoogtepunt van de EVALI-uitbraak heeft u misschien gehoord dat het enige gevaar lag bij de & apos; zwarte markt & apos; vape-cartridges. Maar in werkelijkheid wordt momenteel niets gereguleerd door de FDA (hoewel ze de bevoegdheid hebben om toezicht te houden op e-sigaretten sinds 2016, moeten ze nog richtlijnen afdwingen of producten zoals Juul goedkeuren als veilig voor gebruik; en cannabis is nog steeds illegaal op op nationaal niveau). Dat betekent dat alle e-sigaretten en alle wiet-vape-pennen (behalve die verkocht in een apotheek, die op zijn minst door de staat worden gereguleerd) eigenlijk aankopen op de zwarte markt zijn. Met andere woorden: de FDA controleert geen vape-producten op veiligheid, dus er is geen inherent vertrouwen in merknamen die u herkent.

Waarom het echte probleem zichzelf verdampt

Het belangrijkste probleem met vapenpennen - cannabis of tabak - is het eigenlijke proces van verstuiven. 'Door aerosolisatie ontstaan ​​minuscule microdeeltjes van ongeveer een honderdste van de grootte van een mensenhaar die klein genoeg zijn om de longblaasjes, de kleine luchtzakjes in je longen, binnen te dringen', legt Glantz uit. De deeltjes die je longen binnendringen, zijn de stoffen uit de dampolie zelf.

Dat brengt ons bij het op een na grootste probleem - en de belangrijkste reden waarom we nu al deze longproblemen zien: de twijfelachtige verbindingen die worden gebruikt als dragers in zowel nicotine- als THC-vapenpennen, zoals vitamine E-acetaat, propyleenglycol en plantaardige glycerine.

Niaura wijst erop dat deze laatste twee verbindingen - propyleenglycol en plantaardige glycerine - in het voedsel zitten dat we elke dag eten, dus we weten dat ze veilig zijn om te consumeren. Maar dat zegt niets over hoe veilig het is om deze stoffen tot extreem hoge temperaturen op te warmen en als damp in te ademen.

Wat we wel weten: hoewel de CDC de mysterieuze longziekte officieel heeft bestempeld als een dubbelzinnige 'e-sigaret of vaping productgebruik-geassocieerd longletsel' (EVALI), werden sommige gevallen al vroeg gediagnosticeerd als (en volgen nog steeds de eigenschappen van) lipoïde longontsteking, een aandoening waarbij de longen ontstoken raken doordat vetdeeltjes de longen binnendringen. In dit geval is dat vet olie uit een vape-pen, zegt Glantz. Weefselmonsters van een van de mannen die in St. Louis stierf, toonden cellen die met olie waren gekleurd, meldt de New York Times. En er zijn ook gevallen van lipoïde longontsteking door e-sigaretten in Engeland opgedoken, waarvan er vorig jaar een jonge vrouw in het ziekenhuis was opgenomen vanwege een ernstige hoest en ademhalingsfalen. Uit een biopsie bleek dat ze plantaardige glycerine van e-sigaretten in haar longen had.

Waar het op neerkomt over vapenpennen

Kort gezegd: totdat de FDA over de hele linie begint met het reguleren van vapenpennen, hebben we geen garantie dat de verbindingen die in de oliën worden gebruikt, veilig zijn bij verhitting en aerosol. Het verbieden van de meeste smaakstoffen is een goed begin en het verhogen van de koopleeftijd tot 21 jaar is enorm nuttig, maar het zijn eigenlijk alleen maar pleisters voor diepere wonden.

We weten dat, tenzij je probeert te stoppen met traditionele sigaretten, de elektronische variant alleen maar schadelijk is voor je gezondheid (de jury is er nog niet uit of dat van toepassing is op wiet-vape-pennen of niet). En zelfs als je ze gebruikt om te stoppen, vervang je de ene schadelijke gewoonte door de andere, en helemaal stoppen is de beste gok.

De zilveren voering, zoals Niaura opmerkt, is dat deze epidemie grote e-sigarettenfabrikanten, waaronder Juul, motiveert om FDA-goedkeuring te krijgen voor gebruik als hulpmiddel bij het stoppen met roken, wat betekent dat de producten veilig moeten zijn voor dat gebruik om worden goedgekeurd.

Het goede nieuws: de deadline die de FDA vier jaar geleden heeft vastgesteld om e-sigaretten te reguleren, is eindelijk hier. Op 12 mei 2020 moeten fabrikanten voor alle vapenproducten hun aanvraag indienen bij de FDA voor verkoopvergunning of hun producten van de plank halen. Volgens de wet mag hun voorraad nog een jaar in de winkel liggen terwijl de FDA hun aanvraag beoordeelt. Maar twijfelachtige bedrijven die nu floreren in het grijze gebied van losse regelgeving en die weten dat ze de veiligheidsnormen niet zullen halen, zullen waarschijnlijk niet de moeite nemen om toe te passen, wat betekent dat hun ernstig onveilige producten ook medio mei van de markt zullen zijn.

De afhaalmaaltijd voor nu? Hoewel e-sigaretten gezonder zijn dan de traditionele, en een van de beste opties om u te helpen stoppen met roken (en Juul is misschien wel een van de veiligste merken die er zijn), is de veiligheid ervan nog steeds niet gegarandeerd. Het maakt niet uit wat je favoriete celebs van plan zijn.