De mysterieuze ziekte die vrouwen met borstimplantaten teistert

---

---

Afgelopen februari ging Renee Vidor hardlopen. Tijdens haar training kreeg ze een astma-aanval. Ademhalingsproblemen waren totaal onverwacht voor de nu 37-jarige moeder van twee, die nog nooit astma had gehad. Het was zorgwekkend, maar pas een paar maanden later, toen ze door kortademigheid en hartkloppingen helemaal niet meer kon trainen, begon ze zich echt zorgen te maken.

Rond dezelfde tijd begon Vidor ook intense hersenmist te ervaren. Dat vormde een groot probleem, aangezien haar baan het spreken in het openbaar op conferenties en evenementen vereiste. 'Ik zou op het podium komen en mijn gedachten hebben,' herinnert Vidor zich. 'Ik had zelfs aantekeningen gemaakt om me aan simpele dingen te herinneren, maar ik kon ze niet lezen.' Ze begon ook sociale uitjes te vermijden, omdat het te moeilijk was om een ​​gesprek te voeren. 'Het was alsof mijn brein zou stoppen', voegt ze eraan toe. Uiteindelijk kwam het op het punt waarop ze enkele 'power-dutjes' van 20 minuten deed om de dag door te komen.

Toen Vidor haar dokter bezocht, zei ze dat ze te horen kreeg dat ze volkomen gezond was en dat haar zorgen over haar vreemde symptomen opzij werden geschoven. Het was ook niet de eerste keer dat dit gebeurde. “Maar mijn beoefenaars vertelden me altijd:‘ Je wordt gewoon ouder; het is normaal '', zegt Vidor.

Rond dezelfde tijd vertelde Vidors moeder haar dat de dochter van een vriendin soortgelijke gezondheidsproblemen had gehad en dat ze verlichting had gevonden nadat haar borstimplantaten waren verwijderd. Vidors moeder drong er bij haar op aan om te onderzoeken of haar eigen borstimplantaten, die ze bijna 10 jaar eerder had gekregen, misschien een deel van het probleem zijn.

Na wat onderzoek te hebben gedaan, hoorde Vidor over een Facebook-groep genaamd Healing Breast Implant Illness. Daarin delen meer dan 100.000 leden hun verhalen en zorgen over wat zij borstimplantaatziekte of BII noemen. Het was in deze groep dat Vidor ontdekte dat duizenden andere vrouwen met borstimplantaten soortgelijke ervaringen doormaakten.

Vidor liet haar borstimplantaten in september 2019 verwijderen, slechts zeven maanden nadat haar symptomen aanvankelijk opdoken. “Toen ik me bij de groep voegde, leerde ik dat ik niet alleen was en ik wist snel wat ik moest doen”, herinnert Vidor zich. “Ik had de hoop dat ik & apos; normaal & apos; en weer gezond. '

Zoals veel van de vrouwen met wie ze verhalen had uitgewisseld, waren de symptomen van Vidor sterk verminderd nadat haar implantaten waren verwijderd. 'Ik kan letterlijk zeggen dat mijn leven verbeterde vanaf de dag na de operatie', zegt ze.

Ondanks het feit dat tienduizenden vrouwen zeggen dat ze vergelijkbare resultaten hebben gehad na het verwijderen van hun implantaten - waaronder nogal wat fitness- en mode-beïnvloeders - is de reguliere medische gemeenschap verdeeld over het bestaan ​​van BII. Er lijkt een belangrijke reden te zijn waarom.

VERWANT:

Er is geen test voor BII.

Borstimplantaatziekte is een constellatie van meer dan 150 mogelijke symptomen, waarvan de overgrote meerderheid subjectief is, legt Melinda Haws, M.D., een board-gecertificeerde plastisch chirurg uit. Met subjectief bedoelt ze dat ze niet kunnen worden gemeten met een specifieke test. 'Hersenmist, vermoeidheid en gewrichtspijn, hoewel echte klachten, zijn geen dingen die je kunt meten met bloedafname, op een röntgenfoto zien of zien wanneer je een lichamelijk onderzoek uitvoert', benadrukt Dr. Haws. Andere veel voorkomende symptomen van BII, volgens vrouwen en artsen die voor dit verhaal zijn geïnterviewd, zijn borstpijn, haaruitval, huiduitslag en spierpijn.

VERWANT:

Sommige plastisch chirurgen nemen een sterk standpunt in tegen BII en beweren dat er absoluut geen bewijs is dat het echt is. Maar de meesten erkennen dat er waarschijnlijk iets aan de hand is als een vrouw met borstimplantaten deze symptomen ervaart. 'Borstimplantaatziekte is reëel in die zin dat vrouwen echte symptomen hebben die vaak verdwijnen wanneer hun borstimplantaten worden verwijderd', zegt Constance M. Chen, M.D., een gecertificeerde plastisch chirurg en specialist in borstreconstructie. Bovendien hebben mensen problemen met borstimplantaten sinds ze werden uitgevonden, benadrukt Chen.

We hebben altijd geweten dat borstimplantaten problemen kunnen veroorzaken.

Plastisch chirurgen zullen u als eersten vertellen dat er altijd risico's zijn verbonden aan een operatie. 'Borstimplantaten zijn over het algemeen een vreemd lichaam, dus zoals bij elk vreemd lichaam kunnen ze problemen krijgen', zegt T.Y. Steven Ip, M.D., een board-gecertificeerde plastisch chirurg. De FDA somt 26 mogelijke complicaties op van borstimplantaten, waaronder borstpijn, kapselcontractuur (waarbij het weefsel rond het implantaat superhard en strak wordt), scheuren en lekkage. Voor wat het waard is, zijn documenten op dezelfde pagina over deze: 'ALLE plastisch chirurgen zijn het eens over de meeste mogelijke bijwerkingen van ALLE implantaten', zegt Dr. Haws.

Volgens de FDA treden deze complicaties op elk moment op bij ten minste 1% van de patiënten met borstimplantaten. Uit ander onderzoek is echter gebleken dat bepaalde complicaties vaker voorkomen. Er wordt bijvoorbeeld gedacht dat kapselcontractuur optreedt bij 2 tot 15% van de ingrepen voor borstvergroting, en enig onderzoek toont aan dat het percentage hoger kan zijn, afhankelijk van het type implantaat.

Dat komt omdat verschillende soorten implantaten verschillende risico's met zich meebrengen. Alle implantaten hebben een siliconen omhulsel, maar sommige zijn gevuld met zoutoplossing in plaats van siliconen. De meeste implantaten zijn aan de buitenkant glad, maar één type siliconenimplantaat heeft een buitenkant met textuur waardoor het op zijn plaats blijft. Afgelopen zomer heeft Allergan, een van de bedrijven die borstimplantaten vervaardigt, gehoor gegeven aan het verzoek van de FDA om specifieke modellen van hun gestructureerde implantaten terug te roepen nadat ze in verband waren gebracht met een type kanker. Nogmaals, iedereen is het erover eens dat dit een risico is.

Maar wat het meest controversieel lijkt, is het verband tussen borstimplantaten en auto-immuun- en bindweefselaandoeningen, zoals reumatoïde artritis en lupus. Veel van de veel voorkomende symptomen van BII zijn ook aanwezig bij auto-immuunziekten, bijvoorbeeld hersenmist, gewrichtspijn, koorts en chronische vermoeidheid. Deze zorg bestaat al een hele tijd. Stevie Nicks liet in 1994 zelfs haar implantaten verwijderen nadat ze de diagnose Epstein-Barr-virus had gekregen, een ziekte die vaak vermoeidheid veroorzaakt. En wat studies Doen meldt hogere percentages van bepaalde auto-immuunziekten en andere ziekten zoals sclerodermie en melanoom bij vrouwen met bepaalde soorten borstimplantaten.

Aangenomen wordt dat sommige van deze effecten mogelijk verband houden met de siliconen. Voorstanders van BII wijzen op het feit dat siliconen in verband zijn gebracht met een theoretische aandoening die bekend staat als het auto-immuunsyndroom veroorzaakt door adjuvantia (ASIA), waarbij een vreemd materiaal in het lichaam auto-immuunsymptomen veroorzaakt. De theorie gaat dat sommige mensen meer risico lopen op ASIA na het krijgen van borstimplantaten, vooral degenen met een genetische aanleg voor auto-immuunziekten. Sommige voorstanders van BII geloven dat dit de mensen zijn die het meest waarschijnlijk BII zullen ervaren.

Maar vergelijkbaar met zijn standpunt over BII, is de medische gemeenschap het er niet over eens of ASIA bestaat. Toch voeren voorstanders van BII campagne voor meer verplichte preoperatieve voorlichting over het risico van mogelijke auto-immuungerelateerde complicaties - die, afhankelijk van hoe u het onderzoek bekijkt, aanwezig lijken te zijn. Op die manier kunnen patiënten alles begrijpen potentieel risico's voordat u de beslissing neemt om borstimplantaten te krijgen.

Voor wat het waard is, zijn zorgen over siliconen niet nieuw: de FDA vroeg zelfs implantaatfabrikanten om de verkoop van siliconenimplantaten in de jaren '90 te stoppen vanwege mogelijke complicaties nadat vrouwen hadden gemeld dat ze hierdoor ziek werden. De beperkingen werden in 2006 weer opgeheven nadat het implantaatontwerp was verbeterd, maar het was destijds een controversiële beslissing. Sommige experts in het veld waren nog steeds bezorgd over de veiligheid en geloofden niet dat de nieuwe siliconenimplantaten grondig genoeg waren bestudeerd.

Toch is er ander onderzoek, waaronder een grootschalige recensie gepubliceerd in 2000 in de New England Journal of Medicine , dat zegt dat er geen verband bestaat tussen borstimplantaten en auto-immuun- en bindweefselaandoeningen. Artsen die BII afwijzen, wijzen vaak op deze recensie en een rapport van het Institute of Medicine uit 1999. Maar voorstanders van BII wijzen erop dat beide beoordelingen sterk leunen op onderzoek dat wordt gefinancierd door Dow Corning, een fabrikant van borstimplantaten die uiteindelijk faillissement heeft aangevraagd nadat er zorgen waren gerezen over zijn siliconenimplantaten. Het bedrijf maakt geen borstimplantaten meer. In deze onderzoeken werd ook vooral gekeken naar vrouwen die gedurende een paar maanden tot een paar jaar borstimplantaten hadden, dus ze houden geen rekening met langetermijnresultaten voor mensen met borstimplantaten.

Er is meer langetermijnonderzoek gaande, maar voorlopig is de FDA het ermee eens dat borstimplantaten over het algemeen veilig zijn.

En toch stijgt het aantal vrouwen dat BII-symptomen ervaart en explantaten zoekt. Hoewel de FDA niet gelooft dat BII noodzakelijkerwijs een bedreiging is, kondigden ze in oktober aan dat ze plastische chirurgen aanbevelen om het risico op ernstige complicaties - inclusief BII-kenmerken van vermoeidheid en gewrichtspijn - met patiënten te bespreken.

Enkele plastisch chirurgen hebben er zelfs voor gekozen om helemaal te stoppen met het uitvoeren van borstimplantaten, maar zich alleen te specialiseren in explantaten. De meeste plastisch chirurgen voeren echter nog steeds operaties voor borstimplantaten uit, om één belangrijke reden: 'Vergeleken met het aantal vrouwen in de wereld met borstimplantaten is het aantal vrouwen met BII relatief klein', zegt Michelle Lee, MD, een raad van bestuur. gecertificeerd plastisch chirurg. En voor de meeste vrouwen die borstimplantaten krijgen, lijken de voordelen opwegen tegen de risico's. 'Implantaten zijn een krachtig hulpmiddel bij het vervangen van volume, vooral na borstamputaties, aangezien niet alle vrouwen voldoende overtollig weefsel zullen hebben om een ​​natuurlijke borstreconstructie te ondergaan.'

Volgens gegevens van RealSelf (vergelijkbaar met Yelp, maar dan voor plastische chirurgie) zegt 95% van de mensen die borstimplantaten krijgen, dat ze 'het waard zijn'. Aan de andere kant zegt 98% die ze hebben laten verwijderen dat de procedure ook 'de moeite waard' is.

VERWANT:

Het verwijderen van borstimplantaten verbetert gewoonlijk de symptomen & hellip; maar niet altijd.

Alli Rodriguez, 32, ervoer hevige pijn in de borst, huiduitslag, hoofdpijn, gewrichtspijn en meer toen ze besloot om een ​​explantaat na te streven. 'Ik ben momenteel 10 weken postoperatief en ik begon me meteen beter te voelen', zegt ze. “De pijn in mijn borst was meteen weg. De uitslag verdween ook de dag erna. Mijn ogen waren helderder. Ik had het gevoel dat ik meer energie had. Ik val af, iets waar ik jaren mee worstelde. De ontsteking is ook in mijn lichaam verdwenen. Ik heb het gevoel dat ik op de lange termijn alleen maar beter zal worden. '

De ervaring van Rodriguez is een veel voorkomende. 'De meeste vrouwen met deze symptomen voelen zich beter nadat de borstimplantatie en het omringende littekenweefsel, ook wel de capsule genoemd, zijn verwijderd', zegt Dr. Lee. 'Het is echter belangrijk op te merken dat niet alle vrouwen dat doen.' Voor die patiënten hadden hun symptomen waarschijnlijk een andere oorzaak.

Voor degenen met borstimplantaten die denken dat ze BII hebben (of zich zorgen maken om het in de toekomst te krijgen), is een volledige medische controle een goed idee, zegt Dr. Haws. 'Ik heb persoonlijk patiënten gehad van wie de eerste zorg BII was en na volledige medische evaluatie was hun uiteindelijke oorzaak van de symptomen kanker, menopauze of angst.'

VERWANT:

Veel vrouwen met BII ervaren angst als een van hun symptomen, of mogelijk omdat van hun symptomen. Dat was het geval voor Amanda DuLong, wiens vrienden haar Sunshine de bijnaam gaven vanwege haar normaal zonnige persoonlijkheid. 'Ik kreeg opeens angst, terwijl ik het nog nooit in mijn leven heb gehad', herinnert ze zich. 'Ik voelde me wazig en depressief.' Het is niet ongebruikelijk dat BII-symptomen worden afgeschreven als angst, stress of gewoon ouder worden, zoals de ervaring van Vidor.

Maar zodra andere oorzaken zijn uitgesloten, is het verwijderen van de implantaten de enige manier om erachter te komen of het BII is. Veel vrouwen voelen zich meteen beter, maar het kan langer duren voordat ze een verschil zien. 'Ik vertel alle patiënten dat het zes tot twaalf maanden duurt om te bepalen welke symptomen zullen verdwijnen en wegblijven', merkt Dr. Haws op.

Er zijn alternatieven voor borstimplantaten.

Ondanks het groeiende bewustzijn rond BII dankzij Facebook-groepen en influencers die zich uitspreken over hun ervaringen, blijft het krijgen van borstimplantaten een ongelooflijk populaire procedure, zowel onder degenen die borstvergroting als borstreconstructie zoeken. In 2018 ondergingen meer dan 300.000 vrouwen in de VS een borstvergrotingsoperatie en nog eens 100.000 hadden borstreconstructies, volgens de American Society of Plastic Surgeons.

Maar er zijn verschillende alternatieven voor borstimplantaten die u kunt overwegen, of u nu nog nooit borstimplantaten heeft gehad of als u implantaten wilt laten verwijderen en u zich zorgen maakt over de esthetische resultaten.

• Borstlift : Dit helpt vooral bij de vorm van de borsten, zegt dr. Haws. 'Helaas zie ik de hele tijd vrouwen die oorspronkelijk een chirurg zagen voor een borstlift en die in een implantaat werden gepraat - zowel BII- als niet-BII-patiënten.'
• Vettransplantatie : Bij deze procedure wordt vet uit een deel van het lichaam gehaald en in de borsten gestopt. Meestal kun je met deze methode maar één cupmaat groter worden, zegt dr. Haws.
• Natuurlijke weefselreconstructie : 'Overlevenden van borstkanker doen het meestal beter met borstreconstructie van natuurlijk weefsel, zowel wat betreft uiterlijk als gezondheidsrisico's', zegt Dr. Chen. Deze optie kan worden gedaan met vettransplantatie of door een weefselflap uit een ander deel van het lichaam te nemen.

Natuurlijk is er ook de mogelijkheid om de implantaten gewoon te verwijderen. 'De meerderheid van de vrouwen die ik zie en die hun implantaten willen laten verwijderen, zijn echt blij met het wegwerken van de implantaten', zegt Dr. Haws. 'Gezien een paar maanden, is het verbazingwekkend hoeveel een borst strakker en zelfs‘ opzwellen ’en groter wordt dan het onmiddellijke postoperatieve uiterlijk.'

Bovendien zeiden de vrouwen die we spraken die hun implantaten verwijderden, dat ze zich na de operatie gelukkiger en veiliger voelden. 'Wat betreft mijn uiterlijk en zelfvertrouwen, heb ik me nog nooit zo goed gevoeld', zegt Vidor. “Ik heb er zoveel vertrouwen in dat ik ben wie ik ben gemaakt om te zijn. Ik hou van mijn lichaam, littekens en zo. '